वॉशिंगटन (संयुक्त राज्य अमेरिका): संयुक्त राज्य अमेरिका की प्रतिनिधि सभा ने तीन साल के लिए बढ़ाए गए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट्स के विस्तार के लिए कानून को मंजूरी दे दी है, जो लाखों अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा की सुलभता बनाए रखने के उद्देश्य से है। यह प्रस्ताव अब विचार के लिए सीनेट में भेजा जाएगा। बढ़ाए गए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट्स का उद्देश्य व्यक्तियों और परिवारों को अफोर्डेबल केयर एक्ट (Affordable Care Act) बाज़ार के माध्यम से कवरेज लेने में मदद करना है, जिससे योग्य पंजीकृत लोगों के मासिक प्रीमियम और पॉकेट खर्च कम हो। महामारी के दौरान इन क्रेडिट्स का विस्तार किया गया था और इन्हें मार्केटप्लेस में नामांकन बढ़ाने और कम और मध्यम आय वाले घरों के लिए लागत कम करने का श्रेय दिया गया है।
जनजातीय स्वास्थ्य संगठनों ने अमेरिकी इंडियंस और अलास्का नेटिव्स के लिए बढ़ाए गए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट्स के विस्तार के महत्व पर जोर दिया है, यह देखते हुए कि कई ट्राइबल नागरिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच के लिए मार्केटप्लेस कवरेज पर निर्भर हैं। इंडियन हेल्थ सिस्टम अक्सर मार्केटप्लेस योजनाओं को मुख्य राजस्व स्रोत के रूप में बिल करता है, जो देखभाल प्रदान करने में मदद करता है, जिसमें इंडियन हेल्थ सर्विस नेटवर्क के भीतर रेफरल शामिल हैं। यदि विस्तार नहीं किया गया तो प्रीमियम ऐसे स्तर तक बढ़ जाते जो ट्राइबल परिवारों के लिए कवरेज को असुविधाजनक बना देते, और वर्तमान में मार्केटप्लेस योजनाओं में पंजीकृत सैकड़ों हजार अमेरिकी इंडियंस और अलास्का नेटिव्स अपनी कवरेज खो सकते थे। समर्थकों का तर्क है कि क्रेडिट्स का विस्तार करना ट्राइबल नेशन्स के प्रति संघीय दायित्वों को पूरा करने और आदिवासी समुदायों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
इस विस्तार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि दिसंबर २०२५ के अंत में इन क्रेडिट्स की समाप्ति के कारण प्रीमियम में भारी वृद्धि और लाखों पंजीकृत लोगों के कवरेज में कमी न आए। यदि कांग्रेस कार्रवाई नहीं करती, तो उपभोक्ताओं को बीमा लागत में तेज बढ़ोतरी का सामना करना पड़ सकता है, जिससे स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच प्रभावित हो सकती है और बिना बीमा वाले लोगों की संख्या बढ़ सकती है। विस्तार का समर्थन करने वाले विधायकों का कहना है कि सब्सिडी बनाए रखना कवरेज में निरंतरता और व्यक्तिगत बीमा बाजार में स्थिरता प्रदान करेगा, विशेष रूप से जब स्वास्थ्य सेवा की सुलभता सार्वजनिक चिंता का एक केंद्रीय मुद्दा बनी हुई है।
इस उपाय पर विवाद स्वास्थ्य नीति पर व्यापक राजनीतिक विभाजनों को दर्शाता है, जिसमें समर्थक किफायती बीमा के महत्व पर जोर देते हैं और विरोधी लागत संबंधी चिंताओं को उठाते हैं। यदि सीनेट हाउस बिल को आगे नहीं बढ़ाता, तो समर्थकों को उम्मीद है कि यह बढ़ाए गए क्रेडिट्स को बनाए रखने के लिए और समझौते पर बातचीत को प्रेरित करेगा।
सरल और सीधा विस्तार सुनिश्चित करने के प्रयास जारी हैं क्योंकि समर्थक कांग्रेस प्रतिनिधियों पर दबाव डाल रहे हैं ताकि मार्केटप्लेस की सुलभता बनी रहे और संवेदनशील आबादी, जिसमें ट्राइबल नागरिक भी शामिल हैं, के लिए स्वास्थ्य कवरेज में कोई बाधा न आए।
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